Slyngeoperation ved ufrivillig vandlandladning (TVT) – Sygeplejestandard (G)

Beskrivelse

Grundlag for Slyngeoperation – se relation ”Urininkontinens”

Sygeplejefaglig intervention tager udgangspunkt i den individuelle patients samlede situation, der inkluderer TVT operation.

Instruksen indeholder også sygeplejerskens tværfaglige opgaver med henblik på et sikkert og sammenhængende patientforløb.

Dagen før indlæggelse

Fra præbookingskema overføres i EPJ

• - Sygeplejeanamnese

• - KRAM- og MRSA –screening

• - Tjekke om der er blodtype

• - Hvis patienten har diabetes, tjekke at GIK-drop profil er taget rettidigt, så svarene er klar på operationsdagen – se relation ” GIK-drop”.

• - Patientens og pårørendes telefonnummer

• - Vigtige noter skrives på Cetrea

På indlæggelsesdagen før operationen

• - Bookingmodulet åbnes - melde at patienten er mødt og senere klar til OP

• - Identificere patient med navn og CPR, påsætte armbånd

• - Spørge om patienten har modtaget information om indgreb – hvis ikke gives skriftlig og mundtlig information.” Slyngeoperation ved ufrivillig vandladning (TVT)” eller ”Slyngeoperation ved ufrivillig vandladning (TOT)” – se referencer

• - Gøre patienten klar til operation - se relation ” Præ-, per- og postoparativ infektionsforebyggelse”

• - Udlevere TED-strømper hvis disse er ordineret i operatørsamtalen

• - Barbere område ved os pubis

• - Give og kvittere for evt præmedicin i EPJ

• - Der anlægges venflon og opsættes i.v. Ringer-acetat ved faste i > 6 timer

Til top

På indlæggelsesdagen efter operationen

• - Blødning og velbefindende vurderes umiddelbart efter operationen

• - Forbindingen tilses og skiftes ved behov

• - Venflon seponeres

• - Tilbyde mad og drikke (bør ikke drikke mere end 2 liter/døgn)

• - Ved behov for p.n. smertestillende: NRS – score før. Effekt vurderes

• - Opfordre til vandladning indenfor 2 timer efter operationen

• - Patienten vejledes i:

- at slappe så meget af som muligt og lade vandet løbe uden brug af bugpresse.

- dobbelt vandladning

- scanning efter vandladning, da det er normalt ikke at kunne tømme blæren helt ved de første vandladninger

• - SIK ved tegn til residualurin ( > 500 ml ) eller manglende spontan vandladning. Dog SIK til natten ved indlagt hvis >150 ml efter spontan vandladning for at undgå overfyldt blære.

• - Ved 1. vandladning med residualurin < 150 kan patienten udskrives

Til top

Udskrivningssamtale - Udskrivningsinformation: ”Udskrivningssamtale efter slyngeoperation”- se referencer

• - Obs om patienten skal informeres af læge eller udskrives ved sygeplejerske

• - Vejlede patienten i smertebehandling efter udskrivelsen

• - Bilkørsel efter ca. 2 dage

• - Cykle efter 14 dage

• - Genoptage arbejdet efter 2 - 4 uger, ingen tunge løft i 4 uger, da bindevævet skal være stabilt

• - Genoptage samleje efter 4 – 6 uger

• - Genoptage evt. behandling med Vagifem efter 14 dage

• - Forventet vaginalblødning i en uge

• - Vejlede i at fjerne forbindingen efter 24 timer, bibeholde steristrips til de selv falder af

• - Vejlede i at søge læge ved:

  • o  - blødning mere end menstruation

  • o  - ildelugtende udflåd

  • o  - Feber

• - Ved vandladningsbesvær vejlede i:

  • o Afslappet vandladning, må ikke bugpresse.

  • o I dobbelt vandladning

  • o I at holde maven i orden, afføringen lind evt vha Magnesia e.l.

  • o Vejlede i at søge kontakt til Gynækologisk Ambulatorium ved fortsatte vandladningsproblemer inden for de første 14 dage, så båndet evt. kan reguleres

• - Informere om telefonkonsultation efter 3 måneder eller tid i ambulatoriet. Tid for konsultation kommer i e-Boks

• - DUGABASE skema udleveres, og patienten informeres om at udfylde skemaet umiddelbart inden konsultationen

• - Udskrivelse noteres Bookingmodul

Til top

Formål

Give patienten tryghed under indlæggelse og sikkerhed ved udskrivelse

Referencer

Informationspjece: Slyngeoperation ved ufrivillig vandladning (TVT) Pdf center nummer KBUA01-216

Udskrivningsinformation: Udskrivningssamtale efter slyngeoperation Pdf center nummer: 80010860ta03